對於每個女性來講，子宮是身體重要的生殖器組成部分，也是孕育新生命的場所，但是現在臨床上很多產後的媽媽會出現子宮脫垂的現象，當然還有少數未生育的女性也會發生子宮脫垂，而這個問題目前在很多地方仍然並沒有引起人們的注意和重視，就診率很低，但是嚴重的子宮脫垂對女性的生活影響又是比較大的，所以今天就說說子宮脫垂的相關知識。
一、許多女性會面臨的困境
子宮脫垂是指子宮從正常的位置下降到坐骨棘以下，甚至全部子宮脫出，可根據POP-Q分度法分為I期、II期、III期和IV期，常合併有前壁和後壁膨出，還可能伴有膀胱尿道和直腸膨出。
子宮脫垂好發於中老年女性，發病率10%~30%不等，風險隨著年齡增加而增加。但很多人以為這是正常衰老現象，或者覺得能忍則忍，及時就醫不足20%。
輕度子宮脫垂能自行還納，嚴重者不僅不能還納，還會影響日常活動，甚至喪失勞動能力。子宮頸長期暴露在外，容易發生黏膜表面增厚、角化或出現糜爛、潰瘍，引發多種婦科問題。
子宮脫垂會造成盆腔局部充血，患者感覺腹部下墜、腰酸、疼痛，壓迫膀胱還會導致排尿困難、尿失禁。年輕患者可出現月經紊亂、卵巢功能異常、流產等，造成泌尿、生殖系統感染和出血。
很多原因可以導致子宮脫垂，常見原因有以下5個。
1、妊娠和分娩
妊娠、分娩是子宮脫垂的直接原因，尤其是多次懷孕、多次陰道分娩、難產的產婦。
盆底肌支撐著盆腔裡的膀胱、尿道、子宮、陰道和直腸等器官，妊娠會導致盆腔結締組織過度伸展拉長，肌纖維和盆地神經撕裂，盆地組織承托能力下降，無法支持內部臟器，子宮便會下降脫出。
另外，產後過早參加體力勞動、過久站立和蹲下，也容易引發子宮脫垂。
慢性咳嗽、慢性便秘、重體力運動、腹水等都會導致腹壓增加，誘發子宮脫垂。產婦如果在產褥期出現咳嗽、腹瀉、便秘、氣喘等增加腹壓的疾病，更可能導致子宮脫垂。
3、肥胖
肥胖除了是一種亞健康狀態，威脅心血管健康，還會導致女性盆腔器官脫垂，尤其是腹型肥胖。
4、衰老和營養不良
隨著年齡增長，女性的卵巢功能減退，雌激素水準下降，盆底支援結構變得薄弱、鬆弛，甚至萎縮，無法承受子宮的重量。絕經後，女性雌激素驟然減少，加上肌張力減退，可出現子宮脫垂。
另外，營養嚴重缺乏可導致肌肉萎縮、盆腔內筋膜鬆弛，誘發子宮脫垂。
系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、類風濕關節炎等人群較易發生子宮脫垂，少部分女性先天發育較差，盆底組織薄弱，即使無誘因也可能出現子宮脫垂。
三、掉出來的子宮，能回去嗎？
在子宮脫垂初期，患者大多只感覺腹部下墜感、分泌物增加，容易誤診為盆腔炎、尿路感染、陰道炎，甚至是腫瘤。因此，如果有上述症狀，應及時到醫院進行婦科和盆底檢查。
子宮脫垂的治療方法有非手術治療和手術治療兩種，輕中度患者一般採取非手術治療，嚴重患者可選擇手術治療。
1、非手術治療
•陰道啞鈴訓練
使用陰道啞鈴進行盆底肌訓練時，要收緊盆底肌，保持啞鈴不脫落，放鬆-收縮交替進行，可以提高盆底肌功能，預防、改善盆腔臟器脫垂、尿失禁等。啞鈴臥位練習應循序漸進。
•盆底肌訓練
盆底肌訓練也叫凱格爾運動，通過鍛煉提高盆底肌的收縮能力，改善、緩解子宮脫垂。不僅是患者，正常女性也可進行盆底肌鍛煉。
具體方法：鍛煉前排空膀胱，站立位、坐位、臥位均可，收縮盆底肌肉不少於3秒，然後放鬆，如此重複，連續鍛煉15-30分鐘，每日三次；或一天訓練150-200個，持續8周以上或更長。
輔助生物回饋和電刺激治療對輕微子宮脫垂的治療效果更好，可以喚醒、啟動盆底肌，提高收縮能力，加快盆底肌恢復，改善子宮脫垂。
•子宮托
放置子宮托是較為經濟、簡便、安全的方法，可以抬高並支撐下墜的子宮。醫生會教病人怎麼放入子宮托，病人學會後需每天自行放置，晚上拿出清洗。
2、手術治療
嚴重子宮脫垂者，醫生會在綜合考量後，選擇合適的手術方式。
（1）曼氏手術：包括陰道前後壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術，適用於年齡較輕、宮頸延長的脫垂患者；
（2）經陰道子宮全切除及陰道前後壁修補術：適用於年齡較大、無生育需求的患者，但重度子宮脫垂患者的術後復發率較高。
（3）陰道封閉術：分為陰道半封閉術和陰道全封閉術，適於子宮頸無惡變、年老不能耐受較大手術者，術後失去性交功能，只適用于年老體弱不適宜大手術的患者。
（4）盆底重建術：通過使用吊帶、縫線、網片將子宮穹窿部或宮骶韌帶固定在盆腔的可承力部位，適用于非宮頸延長的重度子宮脫垂患者。