門診來了位十六歲的小姑娘，由媽媽陪同就診。久治不愈的痤瘡讓她本該絢爛的花季愁雲滿布。經過一系列檢查後，給開了屈螺酮炔雌醇。
不一會兒，小姑娘的媽媽又回到了診室，看看手裡的藥又看看我，那複雜的眼神，欲言又止的模樣。當即心下了然：這是看到了藥物適應證——避孕。
複方短效口服避孕藥（combined oral contraceptives，COC）是目前最經典的甾體類避孕藥，是低劑量的雌激素和孕激素的複方製劑，本質上是一種連續聯合方案的人工週期配方，其不斷演進的藥物設計理念也使藥物副作用逐漸減少。除了高效避孕，更可用於許多婦科疾病的預防和治療。
避孕藥分為長效避孕藥和短效避孕藥，小雪服用的是短效避孕藥。短效避孕藥的雌孕激素含量低，不良反應較小，長效避孕藥激素含量大，通常不會用於調理婦科疾病。
短效避孕藥的避孕有效率可以達到99%，除了避孕，短效避孕藥在臨床上還有很多用處。
1、調節月經不調
月經不調的原因有很多，除了器質性疾病、精神壓力過大，還與內分泌失調有關。短效避孕藥含有雌孕激素，可以調節內分泌，使月經週期恢復規律。
2、緩解痛經
痛經是因為前列腺素和血管緊張素導致子宮肌肉過度收縮，服用短效避孕藥，可以釋放雌孕激素，抑制排卵，減少前列腺素和血管緊張素的分泌，緩解痛經。
多囊卵巢綜合征的主要症狀是月經稀發或長時間不來月經，如果不及時干預，子宮內膜會不斷脫落，越來越厚，增加子宮內膜癌的風險。服用短效避孕藥，可以讓月經週期變得規律，保護子宮和卵巢。
4、預防子宮內膜異位症
子宮內膜異位症屬於激素依賴性疾病，使用性激素抑制卵巢功能，可以有效阻止疾病的發展。對於沒有生育要求的卵巢病變女性來說，在手術之後，可以在醫生的指導下服用短效避孕藥，降低子宮內膜異位症的發生風險。
5、祛痘
痤瘡與體內雄激素水準過高有關口服短效避孕藥可以抑制雄激素的分泌，起到治療作用，但不可隨意服用。
另外，短效避孕藥還可以緩解經期綜合征，治療功能性子宮出血、子宮腺肌症等。不過，避孕藥有一定的副作用，不能亂用
1. 嚴重不良反應
雌激素影響凝血因數合成而導致的血栓栓塞性疾病是 COC 最值得關注的不良反應。所以其研發演變中，大幅度降低了雌激素含量。目前一般認為，雌激素每日劑量在 50 μg 以下是安全的，目前常見產品的含量在 30-35 μg 之間。
之後的研究發現，孕酮也可能增加靜脈血栓風險；各代 COC 的絕對血栓風險比較，第二代 < 第三、四代 < 第一代。
長期使用 COC 的女性，一般建議每年做一次包括血壓和婦科檢查的體檢。
2. 避孕藥使用禁忌
禁止對有禁忌證的婦女使用避孕藥，並注意高危因素，結合個體情況處理，可將 避孕藥潛在不良反應降低到最低。
（1）絕對禁忌：
血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病，深部靜脈炎或靜脈血栓栓塞史；
腦血管或心血管疾病，高血壓（血壓 >140/100 mmHg），嚴重偏頭痛伴局灶性神經症狀；
確診或可疑乳腺癌，確診或可疑雌激素依賴性腫瘤，原因不明的陰道異常出血；
糖尿病伴腎臟或視網膜病變及其他心血管病，腎病、腎功能損傷；
肝硬化，肝功能損傷，病毒性肝炎活動期，良、惡性肝部腫瘤；
妊娠，產後 6 周內母乳餵養；
吸煙每日 >20 支，特別是年齡 >35 歲的婦女。
（2）相對禁忌：
高血壓，血壓（130-140）/（90-100）mmHg；
糖尿病但無血管性疾病、高血脂症；
良性乳腺疾病、宮頸上皮肉瘤；
膽道疾病、膽汁淤積症史及妊娠期膽汁淤積史；
嚴重偏頭痛，但無局灶性神經症狀；
服用利福平、巴比妥類抗癲癇藥物，長期服用抗生素或影響肝酶代謝的藥物；
年齡 ≥ 40 歲、吸煙但年齡＜35 歲；
各類疾病急性階段；哮喘、抑鬱症。