卵巢癌的早期症狀有哪些,卵巢癌晚期還能活多久?

卵巢癌其實就是卵巢惡性腫瘤,是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一,發病率僅次於子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。由於卵巢深居盆腔,體積小,並且卵巢癌早期缺少症狀,即使有症狀也不特異,篩查的作用又有限,因此早期診斷比較困難,就診時60%~70%已為晚期,而晚期病例又療效不佳。

卵巢癌的早期症狀

1、疼痛:卵巢惡性腫瘤可能由於瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。在檢查時發現其局部有壓痛。

2、月經不調:偶見不規則子宮出血,絕經後出血。

3、消瘦:晚期呈進行性消瘦。

4、下腹包塊:惡性卵巢瘤雙側生長者占75%,而良性卵巢瘤雙側者僅占15%。

5、腹腔積液:雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可併發腹腔積液,但卵巢惡性腫瘤合併腹腔積液者較多。

近日,頂級期刊《The Lancet 》發表了一篇題為Ovarian cancer population screening and mortality after long-term follow-up in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled trial的文章,對英國《卵巢癌篩查合作試驗》(UKCTOCS)的報告進行深入的分析,發現卵巢癌的早期篩查並不能降低該病的死亡率。

在這項最新的報告中,研究人員從英格蘭、威爾士和北愛爾蘭國家衛生服務基金會的13個中心招募了200000名50-74歲的絕經後婦女,並將她們隨機分配到三組:未進行卵巢癌篩查、年度陰道超聲篩查(USS)以及年度多模式篩查(MMS),同時進行長達16年的隨訪。

研究人員發現,與未進行血液檢測組相比,血液檢測篩查組在早期階段(I / II階段)的癌症檢出率要高39%,而在晚期階段的癌症(III / IV期)檢出率則低10%。同時,無篩查組與超聲檢查組的癌症檢出率並無差異。這表明儘管多模式的癌症檢測方法在早期階段可成功捕捉到癌症,但兩種篩查方法並不能挽救卵巢癌患者的生命。

儘管試驗結果將規避卵巢癌風險止步于早期篩查,但醫學家們一直在尋找有效的臨床治療手段。目前主要的治療方式以手術、放療和化療為主,但初次治療後,70%患者會在1-2年內復發,甚至會出現多次復發,因此仍需新療法來改善這一現狀。

近年來,隨著腫瘤免疫的興起,各種免疫療法也紛紛涉足卵巢癌,力求控制“沉默殺手”的進展,改變卵巢癌獲益不佳的臨床治療格局。

免疫聯合療法

免疫檢查點抑制劑作為最成功的免疫療法之一,在腫瘤領域展現出超越常規療法的卓越效果。尤其是免疫檢查點抑制劑PD-1/PD-L1單抗在多種實體瘤中都取得令人驚喜的成績。由於卵巢癌是一種典型的免疫抑制型腫瘤,因此科學家相信卵巢癌患者也可以獲益於免疫治療。

但經臨床研究發現,免疫單藥治療效果並不可靠,為此,研究人員開始轉換思路,探索免疫聯合療法的效果。研究發現,K藥(pembrolizumab)與化療和抗血管生成劑聯用在晚期卵巢癌的免疫治療中效果顯著。

CAR-T療法

近兩年,CAR-T療法的問世,讓人們看到了“治癒”癌症的希望,作為腫瘤免疫治療界的新寵兒,CAR-T療法涉足了大多數癌症的治療,其中也包括卵巢癌。其中,在關於卵巢癌的CAR-T細胞療法中,最常見的靶抗原包括間皮素(MSLN)、MUC-16和NKG2D等。

間皮素(MSLN)

2018年7月,MaxCyte宣佈,公司基於mRNA非病毒技術開發的治療實體瘤的CAR細胞療法已被FDA批准開始臨床試驗,同時,這也是MaxCyte全資擁有的第一個CAR項目MCY-M11,靶點正是間皮素(MSLN),通過腹腔內注射治療復發/難治性卵巢癌和腹膜間皮瘤患者。

MUC-16

MUC16通常在角膜、呼吸道和生殖上皮中表達,主要是為了保護上皮免受外部病原體入侵。而MUC16的過表達總是在卵巢癌、胰腺癌、宮頸癌和肺癌中發現。據相關研究顯示,80%以上的卵巢癌患者存在MUC16的過表達,此靶抗原與CA-125均可作為卵巢癌早期診斷的重要指標。

NKG2D

Celyad公司研發的CAR-T NKR-2療法也是一種CAR-T細胞療法,但是與通常的CAR-T細胞療法不同的是這些T細胞中表達的CAR不含有識別腫瘤表面抗原的抗體片段,而是包含著完整的人類NKG2D (Natural Killer Group 2D) 受體。

2017年3月,該公司宣佈FDA已經批准其在美國開展NKR-2 CAR-T 的代號為“THINK”的臨床試驗。主要包含7種適應症:5種實體瘤(結直腸癌、卵巢癌、膀胱癌、三陰性乳腺癌以及胰腺癌)和2種惡性血液瘤(急性髓系白血病以及多發性骨髓瘤)。

NK細胞療法

近年來,被譽為“綠色抗癌療法”的免疫細胞療法,為卵巢癌治療帶來了新方法。越來越多的臨床研究表明,增加免疫細胞的數量將使卵巢癌患者獲益。

目前,全球範圍內有多家大型醫療機構正在進行或己經完成NK細胞過繼療法的臨床試驗。有研究利用NK細胞免疫療法干預56例復發性卵巢癌,結果顯示,所有患者病情均得到有效控制,且生存期平均延30.4個月。

卵巢癌晚期能活多久

根據國內外的資料顯示,女性朋友們晚期卵巢癌的五年生存率僅25~30,所以說,積極的進行治療是相當重要的,是能在一定程度上延長壽命的。卵巢癌發展到晚期多已擴散到子宮、附件或盆腔等器官,能活多久要看每個人的病情發展速度,一旦發現卵巢癌,一定要保持積極樂觀的心態、配合治療、做適當的鍛煉,這樣才有可能延長患者的生命。平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。隨著近年來對於癌症的治療方法不斷的改進,卵巢癌晚期生存的時間已明顯高於以前。