關於女人凍卵的知識你知道多少?

凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。冷凍卵子的技術本身並不成熟,即使可以冷凍、復蘇、形成受精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評估。2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒,尚缺乏遠期觀察。

據生殖專家稱44歲以上受孕率很低,25歲-35歲的女性成功率最高。女性隨著年齡的增長,受孕率會越低。某些女性欲在30之前冷凍卵子,可以提高日後手術受孕率。而冷凍卵子可備不時之需,還沒有生育計畫的女性,可以通過冷凍卵子的方式保存年輕狀態下的卵子,到需要的時候可進行手術受孕。因為卵子在年輕狀態下,受孕率也會高很多

近年來,隨著卵母細胞玻璃化冷凍技術的研究實踐,有效改善了冷凍過程中冰晶形成帶來的損傷,解凍復甦率達到90%以上。卵子冷凍技術的日趨成熟,大大促進了卵子冷凍的應用,並且為卵子庫的建立提供了技術上的可行性。2013年美國生殖醫學會(ASRM)指南中明確, 目前成熟卵子的冷凍已告別實驗研究階段。卵母細胞的玻璃化冷凍將成為非腫瘤患者生育力保存的首選技術。

1986年,澳大利亞產生了首個凍卵生育案例。目前,全世界通過凍卵技術出生的孩子有200多例,

日本相關指南包括:最高取卵年齡為36歲(僅為建議);需供卵者知情同意;需依照供卵者自我意願處理凍卵;凍卵只可用於供卵者生育,他人不被允許使用。或在供卵者有廢除的意願,並同意用於科學研究的情況下,用於科學研究。在供卵者死亡的情況下,凍卵被廢除;在供卵者超出生殖年齡的情況下,可通知供卵者后廢除供卵。

美國生殖醫學會2013年的指南中為卵子冷凍摘下實驗性技術的標籤,對於因化療或其他性腺毒性治療而面臨不孕症的患者,建議通過適當的諮詢,對卵母細胞進行冷凍保存。但是,關於卵母細胞冷凍的安全性和有效性需要更多的臨床數據,以支持贈卵為目的的卵子庫的普遍開展。單純以推遲生育年齡為目的的卵母細胞凍存缺少足夠的證據支持。

英國政府於2000年修改了有關法律使冷凍卵子技術應用合法化。但英國人工授精與胚胎學管理局規定,冷凍卵子的保存期不得超過10年,以防止一些女性耗到50歲以上再生孩子。不過,近年英國監管機構人類受精和胚胎管理局(HFEA)已經認識到這個問題,平等和人權委員會也同意改變現行立法的要求。人類輔助生殖技術(Assisted Reproductive Technology,ART)專業人員和患者也強烈希望改變現行指南。

美國SCRC南加州生育中心位於好萊塢附近,是全美試管嬰兒成功率最高的診所之一,近年來不少女性都選擇在此凍卵。。

凍卵操作步驟

絕大部分女性每個月只排出一個成熟卵子(這就是為什麼正常妊娠大多為單胎)。而如果要進行凍卵,在取卵前,女性需要服用促排卵藥物,使多個卵泡同時發育,然後用一根長35cm、直徑1.6-2.2mm的取卵針,經陰道B超引導下,穿過陰道穹窿,到達卵巢,穿刺卵巢內的卵泡,負壓吸出卵泡液及其中的卵子。取卵可進行局麻,也可不打麻醉。

不同型號的取卵針
取卵示意圖
卵子取出后,凍存在零下196℃的液氮中,待準備妊娠時,若成功解凍,冷凍卵子會像新鮮卵子一樣活動。從技術上來說,冷凍卵子無時間限制,但國際臨床上慣例是保存5年。

在英國,卵子採集和冷凍的花費大約在5000英鎊。冷凍費用另計,大約每年150到400英鎊

研究顯示,為了保證未來成功受孕的概率,女性應當冷凍大約15個卵子。但是,在一個促排卵週期中能產生和採集到多少卵子,取決於女性進行凍卵的年齡、她剩餘的卵巢儲備以及她對促排卵的反應。也就是說,有的女性可能在一個促排卵週期中就產生了15個卵子,有些人卻需要進行多次促排卵和卵子採集,才能收集和冷凍同樣數量的卵子,這也意味著產生相應的額外開支。

最後凍卵和後續的試管嬰兒不光費用昂貴,個人情緒和生理也會受到不小的挑戰。在考慮凍卵的時候請記住這點,這非常重要。

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