激素避孕是否適合你,瞭解激素避孕禁忌症

口服避孕藥是世界上最流行的避孕措施,尤其在青少年和二十歲出頭的婦女中間使用最為廣泛。口服避孕藥含有兩種激素:雌激素和孕激素。這兩種激素可以阻止卵巢中卵細胞的生長和成熟,也就阻止了排卵的發生。

激素避孕是預防懷孕的有效方法,幾乎適用於所有人。但是,有些人的健康狀況可能會增加使用激素避孕藥的不良事件風險。此外,有些人同時服用的藥物可能會受到激素避孕藥的影響或降低其療效。既往研究報告指出,普通人群中禁忌採用聯合激素避孕的概率在2%~16%之間,但該概率在德克薩斯州育齡的拉丁裔女性研究中更高(39%)。本研究旨在瞭解產後女性禁忌採用激素避孕的概率。

研究人員從德克薩斯州的8家醫院招募了計畫產後推遲2年或更長時間再次生育的低收入產後婦女進行前瞻性佇列研究。根據美國疾病控制和預防中心2016年避孕醫療資格標準,女性自我報告的健康狀況與激素聯合方法和僅使用黃體酮避孕的第3/4類禁忌症相對應。採用混合效應Poisson回歸模型來評估與產後6個月內報告的任何禁忌症相關的特徵。

在完成了6個月訪談的1452名女性中,19.1%的人報告了聯合激素避孕的第3/4類禁忌症(16.8%的是4類),5.4%的人報告了甲羥孕酮的禁忌症(0.1%的是4類)。只有0.8%的人對只服用黃體酮藥片有3/4類禁忌症,0.6%的人對黃體酮植入物有禁忌症。最常見的禁忌症有先兆偏頭痛(12.4%)和高血壓(4.8%)。

年齡在30歲以上(發生率1.45,95%CI 1.21~1.73)、超重(1.39,1.07~1.80)、肥胖(1.55,1.16~2.07)、有醫保(1.34,1.04~1.74)的女性的禁忌採用激素避孕的概率較高。與在美國出生的拉丁裔女性相比,黑人女性有激素避孕禁忌症的概率較高(概率 1.37,95%CI 1.14~1.64),而在外國出生的拉丁裔女性有激素避孕禁忌症的概率較低(0.71,95%CI 0.59~0.86)。

在有禁忌症的女性中,28名(10.3%)使用了聯合激素避孕,6名(8%)使用了禁忌達到孕酮方法。綜上,近五分之一的受試者存在3/4類聯合激素避孕的禁忌症。不良分娩結局風險較高的患者更有可能有採用激素避孕的禁忌症。

長期服用雌激素和孕激素,會不會影響自身分泌功能,造成以後也不能排卵?

其實服用雌激素和孕激素避孕,只是模擬了月經週期的激素變化,暫時抑制了身體內分泌,但並非永久取代此功能。

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