HPV即人乳頭瘤病毒,是常見的生殖道病毒感染。據報導,有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率高達85%-90%,雖然HPV感染後,多數可被免疫機制自行清除,但高危型HPV持續感染時,可導致病變並最終進展為宮頸癌等惡性病變。循證醫學表明,通過疫苗接種,可有效預防HPV感染,從而減少患宮頸癌的概率。
國際上HPV疫苗主要有二價、四價和九價疫苗。“價”是指預防宮頸癌HPV病毒株型的總類型。由於宮頸癌主要由hpv16和18的感染引致,目前三種疫苗都對這兩種病毒有預防作用。
HPV二價疫苗:這種疫苗主要是針對16、18型的HPV預防,其對抗這兩種HPV病毒的能力非常好,而且還可以提供一定的交叉保護。而且更為重要的是,這種疫苗面向的年齡段比較廣泛,9-45歲的女性,都可以注射。
HPV四價疫苗:四價疫苗和二價的最主要區別是,它預防HPV毒株要比二價高,包括了16、18、6、11型,可以保護尖銳濕疣等疾病的發生,其適合20-45歲的人群,無論是男性或女性都可以注射。之所以男性也可注射,是因為男性同樣也會感染HPV病毒。
HPV九價疫苗:九價疫苗對年齡要求嚴格,且範圍較窄,僅僅適合16-26歲的女性接種,它能夠有效的預防16、18、31、33、45、52、6、11等多個亞型的HPV,而且預防率能達到90%左右。
人乳頭瘤病毒(HPV)是一種自然界常見的病毒,常存在於皮膚及黏膜。目前已分離出的HPV達130多種,不同的型別有不同的臨床表現:
HPV 1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、蹠疣等相關。
HPV 5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發育不良有關。
HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等與生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜感染有關。
HPV-16、18、30、31、33、35、39、53與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等相關。
宮頸癌的病因與HPV高危亞型感染相關,最為密切的是HPV16型和18型,其中HPV16亞型誘發癌變的潛力最大。
接種前最好進行宮頸癌篩查
如果在接種HPV疫苗前按照宮頸癌篩查要求已規律地接受過宮頸癌篩查,並且沒有出現異常篩查結果,則可無需在接種疫苗前特意進行宮頸癌篩查(包括HPV檢測或宮頸細胞學篩查)。如果在接種HPV疫苗前沒有接受過規律的宮頸癌篩查,建議進行宮頸癌篩查,如果有異常篩查結果,應諮詢醫生進行陰道鏡等相應檢查。
什麼時候接種HPV疫苗更好?
對於HPV疫苗的接種時間,結合我國女性高危型HPV感染流行病學特點,優先推薦9~26歲女性接種HPV疫苗,特別是未滿17歲女性;同時推薦27~45歲有條件的女性接種HPV疫苗[7]。適齡女性無論是否存在HPV感染或細胞學異常,均推薦接種HPV疫苗 (接種前無需常規行細胞學及HPV檢測) 。