乳腺結節,是指乳腺組織導管和乳小葉在結構上發生了病變,最主要的原因是因為內分泌失調,一般包括乳腺增生、乳腺纖維瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等。
中醫認為,患上乳腺結節的人群,大多數情緒不暢,肝氣不得正常疏泄而引起氣滯血瘀,主要表現為月經不調,面部呈現斑點。在西醫的角度,女性婚育不正常、膳食不當、生存環境、遺傳因素等都會乳腺發病的原因。
乳腺組織像棵樹,由15~20個乳腺小葉組成,每個小葉好比樹枝,這棵樹在生長過程中也要經歷春夏秋冬四季變化,隨著月經週期發生脹滿、縮小等。就像大樹在生長過程中會額外生長出一些結節、疤瘌,同理,乳腺小葉也會長出結節、腫塊,這是很常見的現象。可以說,每位女性在不同的年齡階段,都會發生不同程度的結節。乳腺結節的發生主要與雌激素變化有關,心情、飲食、壓力、遺傳、環境因素、疾病等,都會影響雌激素水準。
乳腺結節一般有良性和惡性之分,有乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液等症狀。
1、乳房腫塊:乳腺結節可以見於單側,也可以見於雙側。部分患者在乳房自查時或在體檢過程中,可能會發現乳房存在腫物。良性表現為輪廓清晰、質地柔軟等,惡性表現為邊界不清、質地較硬等。
2、乳房疼痛:乳腺結節的患者可能存在乳房疼痛,如脹痛、刺痛、隱痛等,多見於月經前,月經後可緩解。
3、乳頭溢液:少部分患者可能會在非妊娠期出現乳頭溢液,液體表現為血液、漿液、乳汁、膿液等。
典型症狀:
1、良性結節:
常為一側或雙側乳房多發性結節,以外上象限多見。乳腺單純囊性增生的患者檢查時能觸及乳腺大小不一的結節,邊界不清,多有觸痛感,大多數乳房脹痛有週期性疼痛的症狀,即月經前期發生或加重,月經來潮後減輕或消失。良性結節可單發,也可多發,好發於育齡期女性,觸診質韌,邊界清楚,活動度好,生長較慢。
2、惡性結節:
惡性腫瘤一般為無痛性單發結節,好發於中老年圍絕經期或絕經期女性,觸診結節質硬,邊界不清,活動度差。生長較快,早期有時可見腋窩淋巴結轉移。
如何做到早期發現乳腺癌?
首先,自我檢查很重要。
大部分的乳腺癌患者都是自己發現乳腺腫塊來醫院就診,尤其是摸到硬而不活動的腫塊。同時還要注意乳頭有無溢液,尤其是血性溢液,乳房皮膚表面呈“橘皮樣”改變、“酒窩樣”的凹陷也要高度重視。
乳腺結節是乳腺疾病的表現形式,通常是指由於乳房組織的結構發生變化而使其內部產生腫塊。不僅僅是乳腺癌,女性正常生理期和大大小小的乳腺疾病,都可能表現為乳腺結節。
乳腺結節可以是良性的,比如乳腺囊腫、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等。有些結節可能是惡性的,也就是我們所指的乳腺癌。一旦發現乳腺異常,要及時到醫院就診,做進一步檢查。
其次,常規的乳腺超聲防癌體檢同樣非常重要。
乳腺超聲是診斷乳腺疾病最常用的檢查,乳腺超聲簡便、經濟、無創傷、無輻射,可以分辨結節具體所在的位置、大小、形狀、內部回聲、血流,是臨床上首選檢查。乳腺超聲對一般的鈣化點表現很明顯,但有時對微小的鈣化點辨識度不如乳腺鉬靶X線攝片高,而微小的鈣化如泥沙樣、針尖樣鈣化是判斷結節是否為惡性的重要指標。
乳腺鉬靶X線攝片能更好地顯示鈣化,缺點是具有放射性,適合年齡在40歲以上的女性,和超聲檢查起到互補作用。乳腺磁共振(MRI)檢查準確性最高,但價格也最高,適合乳腺超聲和乳腺鉬靶X線檢查發現的疑似病例的補充檢查措施。
如果乳腺結節是良性的,且無明顯症狀,2~3個月複查一次,觀察其變化,不要有心理負擔,也不需特殊治療,只要注意定期複查即可。如果是實性可疑惡性結節,就需要做穿刺病理學檢查明確,早診斷早治療,把惡性結節扼殺在萌芽階段。